Tulburările de ritm cardiac sunt plângeri frecvente ale pacienților de diferite profiluri. Aritmiile pot apărea în toate afecțiunile cardiace, precum și la persoanele cu o inimă sănătoasă. Spectrul de tulburări de ritm și conducere este extrem de larg: de la tulburări inofensive care nu necesită tratament până la afecțiuni care pun viața în pericol. Unele aritmii sunt asimptomatice și detectate întâmplător, în timp ce altele înrăutățesc drastic calitatea vieții și reduc semnificativ capacitatea de muncă a unei persoane.
Principalele manifestări ale aritmiilor cardiace includ
- întreruperi în activitatea inimii,
- palpitații,
- sentimente de „afundare” a inimii,
- ameţeală
- uneori leșinând
- sufocare.
Pacienții nu asociază întotdeauna sănătatea precară cu aritmia. Adesea, pacienții cu boli cardiace grave nu simt deloc aritmii care pun viața în pericol, în timp ce pacienții labili din punct de vedere emoțional suferă de tulburări de ritm inofensive.
Datorită complexității formării și conducerii excitației electrice în inimă, sunt posibile diverse tulburări de ritm și conducere. Cele mai importante aritmii sunt
- extrasistolă (contracții extraordinare ale inimii),
- fibrilație atrială,
- tahicardie paroxistica (paroxistica),
- bloc atrioventricular cu puls rar.
Pentru a identifica aritmiile și a clarifica tipul lor, metode precum
- ECG,
- monitorizare ECG zilnică (Holter),
- teste de sarcina,
- examenul electrofiziologic transesofagian al inimii.
În cazurile dificile cu aritmii periculoase sunt necesare examene electrofiziologice invazive cu introducerea de electrozi în inimă și alte metode de examinare înalt specializate.
Prima întrebare cea mai importantă pentru un cardiolog atunci când detectează aritmia, destul de ciudat, este să trateze sau nu aritmia. Nu toate cazurile necesită terapie medicamentoasă continuă. Uneori este suficient să eliminați cauza aritmiei, de exemplu, fumatul, abuzul de alcool, cafeaua. Pentru aritmii sigure, terapia sedativă poate fi eficientă.
Dacă este necesară terapia medicamentoasă, cardiologul are o selecție largă de medicamente antiaritmice, în numirea cărora trebuie luați în considerare mulți factori. În prezent, ei încearcă să evite multe luni de terapie antiaritmică continuă din cauza posibilelor efecte secundare, inclusiv acțiunii aritmogene a medicamentelor antiaritmice.
În ultimii ani, aritmologia invazivă s-a dezvoltat rapid, în special ablația cu radiofrecvență, adică distrugerea unui focar de aritmie din inimă printr-un impuls electric. Uneori, o astfel de procedură intravasculară unică poate scăpa definitiv de aritmie. Cu toate acestea, doar un cardiolog calificat poate determina corect indicațiile pentru terapia medicamentoasă și non-medicamentală a aritmiilor.