Poate că majoritatea oamenilor, cel puțin o dată în viață, au experimentat durere sau alt disconfort în spatele sternului sau în partea stângă a acestuia în piept, exact acolo unde se află inima. Aceste dureri atrag atenția asupra lor și provoacă anxietate mai mult decât multe altele - așa reacționăm instinctiv la „problemele” în localizarea unui organ atât de important. Nu fără motiv, durerea în regiunea inimii este cel mai frecvent motiv pentru a solicita ajutor medical.

Durerile din această zonă sunt variate. Ele înțeapă, zdrobesc, stoarce, coace, ard, scâncâie, trag, străpung. Ele pot fi simțite într-o zonă mică sau răspândite pe tot pieptul, date pe umăr, braț, gât, maxilarul inferior, abdomen, sub omoplat. Ele pot apărea câteva minute sau dura ore, sau chiar zile la rând, se pot schimba la respirație, la mișcarea brațelor și umerilor sau la schimbarea posturii... Uneori apar în timpul stresului fizic sau emoțional, uneori în repaus sau în legătură cu un masă.

Cauzele durerii în regiunea inimii sunt multe. Pot fi boli ale inimii precum angina pectorală, infarctul miocardic, inflamația inimii și a membranelor acesteia, leziuni reumatice. Dar adesea sursa durerii este situată în afara inimii, ca, de exemplu, cu nevroza, boli ale coastelor și coloanei vertebrale toracice, probleme cu tractul gastro-intestinal și multe alte boli.

Durerea în zona inimii este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii caută ajutor de urgență. Durerile de inimă, după originea lor, pot fi împărțite în două grupuri principale:

  • durere anginoasă care apare în diferite stadii ale bolii ischemice;
  • cardialgii cauzate de boli cardiace inflamatorii, boli congenitale și defecte cardiace sau distonie vegetativ-vasculară.

Durerea anginoasă (ischemică, angina pectorală) apare atunci când este nevoie de creșterea fluxului sanguin, care apare în timpul efortului fizic sau stresului emoțional. Prin urmare, aceste dureri se caracterizează prin apariția atacurilor la mers, tulburări emoționale și încetarea în repaus, îndepărtarea lor rapidă cu nitroglicerină. Prin natura lor, durerile ischemice sunt de obicei arzătoare, presante, stoarce; sunt resimțite, de regulă, în spatele sternului și pot fi date umărului stâng, brațului, sub omoplat, în maxilarul inferior. Ele sunt adesea însoțite de dificultăți de respirație. Durerea foarte puternică, apăsare, strângere, sfâșietoare, arsătoare în spatele sternului sau în stânga acestuia este unul dintre simptomele infarctului miocardic acut, iar această durere nu mai este ameliorată de nitroglicerină.

Cardialgiile care decurg din bolile reumatice ale inimii, miocardite și boli inflamatorii ale învelișului extern al inimii - pericardul, de obicei de lungă durată, dureros sau înjunghiat, vărsat, apar în stânga sternului, agravat de respirație, tuse. Ele nu sunt îndepărtate de nitroglicerină, dar pot scădea după administrarea de medicamente anestezice.

Adesea, durerea în regiunea inimii nu este asociată cu boli ale inimii în sine.

Dacă durerea în regiunea inimii se modifică odată cu înclinarea și întoarcerea corpului, inhalarea sau expirația profundă, mișcarea brațelor și administrarea de nitroglicerină sau validol practic nu afectează intensitatea, atunci probabil se datorează sciaticii toracice sau bolilor de cartilajul costal.

Durerea severă de-a lungul spațiilor intercostale este uneori primul semn al zosterului, iar durerea de scurtă durată sau intermitentă în regiunea inimii, mai des concentrată pe o zonă mică, dureroasă, înjunghiată sau nedeterminată, este o plângere frecventă a pacienților cu nevroză. .

Stresul și depresia se pot manifesta ca durere în regiunea gâtului și a umerilor. Cei care aleargă cu frică la medic, crezând că are „inima rea”, se întorc acasă liniștiți: durerea este asociată doar cu mușchii. Adesea, dificultățile de respirație, durerile de strângere sau înjunghiere ale inimii sunt cauzate de balonarea intestinelor, care exercită presiune asupra inimii și, prin urmare, îi perturbă funcția. Dacă puteți asocia durerea în regiunea inimii cu consumul unui anumit aliment sau cu postul, atunci cauza poate fi o boală a stomacului sau a pancreasului. De asemenea, cauza durerii poate fi încălcarea rădăcinii nervului inimii, o coloană toracală slăbită, curbura acesteia, osteocondroza etc.

Diagnostica


Pentru a clarifica cauza durerii în regiunea inimii, este necesară o examinare amănunțită, prescrisă de un cardiolog și un chirurg cardiac.

La examinarea activității inimii, o metodă obligatorie este o electrocardiogramă (ECG), ECG de efort (test pe bandă de alergare, ergometrie pe bicicletă) - înregistrarea unei electrocardiograme în timpul efortului și monitorizarea Holter ECG este o înregistrare ECG efectuată în timpul zilei.

Pentru studiul suflului cardiac, se utilizează metoda fonocardiografiei, iar metoda ecocardiografiei permite utilizarea ultrasunetelor pentru a examina starea mușchilor și valvelor inimii, pentru a evalua viteza de mișcare a sângelui în cavitățile inimii. Metoda angiografiei coronariene este utilizată pentru a examina starea arterelor coronare. Pentru a determina lipsa alimentării cu sânge a mușchiului inimii, se folosește și metoda scintigrafiei miocardice.

Pentru a exclude „cauzele non-cardiace” ale durerii inimii, poate fi necesar să se efectueze radiografii, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată a coloanei vertebrale, poate fi necesar să consultați un neurolog sau un ortoped. Poate fi necesar să vizitați un gastroenterolog sau un psiholog.

Apropo, conform observațiilor cardiologilor, dacă o persoană își descrie în detaliu și viu durerile din regiunea inimii, de foarte multe ori ia observații despre senzațiile sale dureroase „pe un creion” și le citește medicului, cel mai adesea. probabil, acestea nu sunt dureri de inimă. Dacă, în plus, o persoană crede că de fiecare dată durerea este diferită, durează mult timp (fără semne de insuficiență cardiacă), este însoțită de bătăi frecvente ale inimii, uneori deranjează mai mult decât durerea în sine, cardiologii, de regulă, caută cauza bolii în afara inimii.

Dacă descrierea durerii este rară, fără cuvinte inutile, dacă pacientul își amintește bine natura senzațiilor dureroase, aceasta indică adesea o boală cardiacă gravă. Cu toate acestea, orice plângere de durere în regiunea inimii trebuie consultată de un medic.

Dacă descrierea durerii este rară, fără cuvinte inutile, dacă pacientul amintește bine natura fără dureri, aceasta indică adesea o boală cardiacă gravă. Cu toate acestea, orice plângere de durere în regiunea inimii trebuie consultată de un medic.