Menopauza
perioada este o perioadă de tranziție fiziologică din viața unei femei, care durează o perioadă de
timpul dintre faza reproductivă și bătrânețe. Această perioadă este dominată de
procese involutive în sistemul reproducător. Acest proces se bazează pe
epuizarea aparatului folicular ovarian. Există o scădere treptată, și
apoi și dezactivați funcția lor.

Dezvoltarea sindromului climateric este determinată atât de
interne cât și externe factori. Interne includ: varsta, boli ginecologice, operatii
pe ovare, tulburări endocrine, obezitate, boli somatice cronice boli, răni, luarea de contraceptive și alte medicamente,
ereditate. Factorii externi includ: socio-economici,
stresant, fumat etc.

În
in perioada climacterica se disting urmatoarele faze: premenopauza, menopauza,
perimenopauză, postmenopauză. Premenopauză - perioada de pregătire a unei femei pentru
încetarea funcției menstruale, începe cu apariția primelor simptome
menopauză și se încheie cu ultima menstruație. Se crede a fi premenopauză
incepe la 45-47 de ani si dureaza 5-7 ani.

Menopauza - încetarea menstruației pe fondul dispariției funcției ovariene. Acest
perioada se determină retrospectiv în absenţa menstruaţiei spontane în
timp de 1 an sau mai mult. Postmenopauza - incepe din momentul ultimei
menstruatia spontana, naturala sau artificiala, continua pana la
65-69 de ani, trecând treptat la bătrânețe. Recomandat de Grupul de experți OMS
utilizarea termenului „perimenopauză”,
acestea. un interval de timp care acoperă aproximativ ± 1 an de la menopauză.

Pe lângă procesul fiziologic al menopauzei, există concepte precum:

  • prematur
    menopauza - încetarea menstruației la vârsta de 37-40 de ani;
  • devreme
    menopauza - încetarea menstruației la 40-45 de ani;
  • indus - menopauza - incetarea menstruatiei datorita indepartarii chirurgicale
    ovare.

Poziția socială a femeii a suferit recent schimbări majore.
O serie de factori sociali au influențat intențiile de reproducere ale unei femei. Multe
femeile amână nașterea unui copil până la o perioadă ulterioară a vieții, când
posibilitatea de sarcină și purtare este foarte limitată. Acest fapt are
importanta medicala si sociala importanta deoarece numarul femeilor este in crestere
persoanele în vârstă care sunt tratate pentru infertilitate.

În acest sens, este foarte important să se determine parametrii care reflectă
activitatea functionala a sistemului reproducator si anume: nivel
hormonul foliculostimulant (FSH), numărul de foliculi antrali, volumul
ovare, nivelul de hormon peptidic (inhibina B), reflectând cantitatea de
foliculi antrali sănătoși, nivelul hormonului anti-Müllerian reflectând
rezerva ovariană la o femeie.

Indicatori
scăderea rezervei ovariene este o creștere a nivelului foliculostimulant
hormon (FSH), o scădere a hormonului anti-Müllerian, inhibina B.

Pe măsură ce o femeie se apropie de menopauză, există o scădere a nivelului organelor genitale
hormoni, în special estrogen. Hormonii sexuali afectează multe femei organe și țesuturi prin receptorii lor specifici.

Prin
pe măsură ce nivelul hormonilor sexuali scade, apar diverse simptome (bufeuri,
hiperhidroză, instabilitate a dispoziției, depresie, tulburări de somn, tulburări
ciclu menstrual). Frecvența sângerărilor premenstruale crește odată cu vârsta. un sindrom care se manifestă ca neuropsihiatric (iritabilitate, somnolență,
tulburări de somn, anxietate, depresie, pierderi de memorie etc.),
vegetativ-vascular (fluctuații ale tensiunii arteriale de la scăzut la
mare, frisoane, palpitații cardiace, transpirație excesivă etc.) și
tulburări metabolice și endocrine (engorgerea glandelor mamare, edem, creșterea în greutate greutate, sete etc.).

Încălcare
echilibrul hormonilor sexuali duce în mod natural la o încălcare a regularității
ciclurile menstruale și dezvoltarea proceselor hiperplazice în endometru și
sângerare uterină disfuncțională. Disfuncţii menstruale
sunt printre cele mai frecvente manifestări clinice ale perimenopauzei. În acest
În perioada de vârstă a vieții, frecvența patologiei dependente de hormoni crește Așadar, fibroamele uterine la vârsta de 30-50 de ani se găsesc la 30% dintre femei, pentru această perioadă
reprezintă aproximativ 70% din toate tumorile ovariene benigne și maligne
și forme nodale de neoplasme ale glandelor mamare.

Tulburările hormonale au un efect deosebit de negativ asupra corpului feminin,
asociat cu încetarea menstruației la vârsta de 36-40 de ani, care se numește
menopauza prematura sau insuficienta ovariana prematura Menopauza prematură este însoțită de diverși factori emoționali și vegetativi. simptome, niveluri ridicate de FSH, niveluri scăzute de estradiol.

Deficiența prematură a hormonilor sexuali contribuie la apariția mai timpurie a
simptome ale unui sindrom climateric tipic și un grad mai mare al acestora
severitate. De asemenea, un deficit de hormoni feminini crește riscul de boli cardiovasculare. boli, osteoporoză, demență, modificări atrofice uro-genitale. În
trebuie precizat timpul fiecărei examinări la femei după 35-40 de ani, dacă există
manifestări ale insuficienței hormonale a ovarelor. Diagnosticul precoce al acestor
condițiile permit corectarea în timp util a cancerului ovarian eșec.

Această categorie de femei necesită o selecție individuală a unei femei înlocuitoare. terapie hormonală (HRT). Scopul HRT este de a îmbunătăți calitatea vieții,
prevenirea îmbătrânirii premature și serii aferente
boli.
Restaurarea funcției de reproducere este posibilă numai când se utilizează
ou donator.

La vârsta de 46-55 de ani, este necesar nu numai să se evalueze gradul de severitate
manifestări vasomotorii, tulburări urogenitale și sexuale. Luat în
atenție greutate corporală, nivelul tensiunii arteriale.

Astfel, la această grupă de vârstă a femeilor, este indicat să efectuați
următoarele metode de cercetare suplimentare:

  • test general de sânge;
  • glucoză, sânge;
  • profilul lipidic; 
  • nivelurile de FSH, estradiol, hormon de stimulare a tiroidei (TSH);
  • examen citologic al frotiurilor din colul uterin;
  • ecografie pelvis mic și glandele mamare; mamografie;
  • osteodensitometrie; 
  • biopsie endometru (după indicații);

  • endoscopic examinarea rectului și a colonului sigmoid.

Conform recomandărilor OMS, este recomandabil
prescrie COC (contraceptive orale combinate) înainte de debutul
menopauza. Pe lângă contracepție, sunt așteptate efecte non-contraceptive de la
utilizarea acestor medicamente. Utilizarea lor duce la o scădere a riscului de cancer
endometru, ovar, sângerare uterină disfuncțională, anemie,
sindrom premenstrual, chisturi ovariene funcționale, endometrioză,
prevenirea osteoporozei și a altor boli. Odată cu debutul menopauzei deja
examinare suplimentară și selecție individuală de medicamente pentru
terapie de înlocuire a hormonilor. Femeile care iau TSH o dată pe an
ar trebui să fie examinat de un ginecolog, inclusiv o discuție despre stilul de viață și
dezvoltarea unei strategii de prevenire sau atenuare a cursului bolilor cronice boli, precum și, dacă este necesar, consultați cu
conexe specialişti.

O femeie modernă, în medie, trăiește o treime din viață după debutul
menopauza. Menopauza nu înseamnă doar oprirea funcției de reproducere, ci și
punct de plecare pentru un nou segment de viață, care ar trebui să fie același
interesant și activ, ca toți anii anteriori. Este imperativ ca în
în această perioadă, femeia a acordat mai multă atenție sănătății sale. Terapie de înlocuire a hormonilor terapia este o componentă esențială a unui stil de viață sănătos și va ajuta
păstrează sănătatea fizică, mentală și calitatea înaltă a vieții unei femei.
Terapia de substituție hormonală ajută la protejarea organismului unei femei de
apariția unor probleme de sănătate semnificative în viitor. În lumina modernului prioritatea în medicină este prevenirea, nu tratamentul
boli ale îmbătrânirii. Femei, a căror vârstă corespunde perioadei de perimenopauză
și femeile aflate în postmenopauză care primesc sau nu terapie de substituție hormonală terapia trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă