Polipii colonici (ai colonului şi rectului)prezintă în sine nişte concrescenţe ale stratului interior al intestinului gros (colonului şi rectului), care ies în afara orificiului intestinal. Polipii pot fi plaţi (întinşi) sau pot avea „picioruş”.
De problemele legate de polipi se ocupă medicul-gastroenterolog. Diagnosticul oportun şi tratamentul polipilor previne dezvoltarea cancerului de colon.
Metoda principală de diagnosticare a polipilor este colonoscopia — investigaţia unui sector din intestin pînă la un metru, cu ajutorul unui endoscop special, introdus în anus. Endoscopul se introduce prin sinuozităţile intestinului, pe toată lungimea îngustării lui. Fiecare persoană cu vîrsta peste 50 ani trebuie să fie supusă acestei proceduri.
- analiza maselor fecale la sîngele ascuns;
- irigoscopia — investigaţia radiografică a intestinului cu ajutorul unei substanţe contraste, introduse cu ajutorul clismei;
- investigaţia digitală a rectului şi rectoromanoscopia – procedură endoscopică, în care se examinează un sector din intestin până la 30 cm (rectul şi o porţiune din colonul sigmoid).
Instrumentul reprezintă în sine un tub metalic, dotat cu optică specială, iluminare şi un set de cleştişoare pentru luarea biopsiei (o bucăţică de ţesut pentru investigaţia ulterioară). Într-un şir de ţări europene, de exemplu în Germania, se aplică în masă o metodă, simplă şi relativ ieftină pentru depistarea polipilor – testul hemocult (materialele pentru el se transmit prin poştă). Cu ajutorul unor reacţii chimice speciale el permite detectarea chiar şi a unei cantităţi infime de sînge în masele fecale. Sîngele apare în masele fecale chiar şi în cazul unor polipi foarte mici în intestin. Astfel, este posibilă diagnosticarea polipilor şi tumorilor intestinului gros la persoanele care nu se plîngeau de nimic. Încă o tehnologie şi mai ingenioasă a fost inventată în Japonia: în closet este montat un senzor special, care reacţionează la apariţia sîngelui în masele fecale. Senzorul este unit la un calculator, conectat la reţeaua medicală generală, care monitorizează fiecare apartament conectat la această reţea. În cazul „semnalului de alarmă” personalul medical cheamă familia la investigaţie. O astfel de atenţie sporită faţă de polipi este legată de faptul că în 50 – 75 procente din cazuri o tumoare malignă apare anume din polipi. Un pericol deosebit îl prezintă polipoza multiplă sau difuză, ce se întîlneşte în unele familii şi are un caracter ereditar. În acest caz tumorile maligne apar în locul polipilor în 80 -100 procente cazuri.
Tratament
Tratamentul conservator al polipilor de colon este inutil. Orice polip găsit la colonoscopie trebuie îndepărtat chirurgical și examinat la microscop. Îndepărtarea în timp util a polipilor de colon mici, aproape întotdeauna asimptomatici, este principala măsură preventivă pentru cancerul de colon.
Tratamentul chirurgical al polipilor de colon se efectuează folosind echipament endoscopic. Un endoscop flexibil este introdus în anus (un astfel de endoscop este folosit pentru colonoscopie), echipat cu un electrod cu buclă, care este folosit pentru a captura, ciupi și tăia piciorul polipului. Electrocoagularea este utilizată pentru a cauteriza polipi și secțiuni ale intestinului. Polipii mari sunt îndepărtați în părți.
Cu polipoză multiplă, se efectuează o intervenție chirurgicală abdominală - o parte a colonului este îndepărtată. Polipul (sau polipii) îndepărtați sunt trimiși pentru examinare histologică, ceea ce vă permite să determinați dacă există sau nu o transformare malignă a polipului.
Metoda endoscopică de îndepărtare a polipilor este bine tolerată, nedureroasă, se utilizează fără anestezie generală și anestezie, în timp ce leziunile intestinale sunt minime. Pacientul poate fi externat chiar a doua zi. Când o parte a intestinului este îndepărtată, tratamentul este mai complicat, perioada de recuperare este mai lungă.
După îndepărtarea polipilor mari (mai mult de 2 cm), polipilor multipli (5 sau mai mulți) și adenoamelor viloase de orice dimensiune, este necesară o endoscopie de control după un an. Dacă nu se găsesc polipi noi, colonoscopia se repetă la fiecare trei ani.
În primii doi ani, există o șansă de reapariție a polipilor în același loc - acest lucru se întâmplă la 13% dintre pacienți. La 7%, polipii pot apărea în alte părți ale colonului.
Prevenirea
- Prezența în alimentație a fibrelor grosiere (varză, sfeclă, napi, dovlecei, mere, dovleac).
- Preferință pentru grăsimi vegetale.
- Consumul limitat de bere și băuturi alcoolice, care contribuie la dezvoltarea tumorilor intestinale.