Intestinul gros este secțiunea finală a tractului digestiv cu lungimea de 1,5-2 metri. Este format din cecum cu apendice, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, sigmoid si rect.
Cancerul de colon este o tumoare malignă care crește din membrana mucoasă care căptușește pereții intestinului gros. În cele mai multe cazuri, tumora este localizată în sigmoid, cecum sau rect.
Cancerul intestinal este cel mai frecvent la bătrânețe. Mai mult, în fiecare an sunt din ce în ce mai mulți astfel de pacienți, mai ales în țările dezvoltate cu un nivel de trai ridicat.
Cauze
Cancerul de colon este cauzat de:
- natura dietei - predominanța mâncărurilor cu carne, grăsimi și făină în dietă, conținut insuficient de produse vegetale;
- tulburări ale scaunului (constipație);
- boli de colon: colita si polipi (riscul de a dezvolta cancer incepe sa creasca la 7 ani de la debutul bolii si la fiecare 10 ani creste cu 10%, ajungand la 30% in 25 de ani);
- predispoziție ereditară;
- vârstă înaintată.
Cu un conținut în exces de grăsimi și proteine animale în alimente, în intestine se formează substanțe care favorizează dezvoltarea tumorilor (agenți cancerigeni). În cazul constipației, timpul de expunere a acestor substanțe la pereții intestinului gros crește semnificativ, ceea ce poate duce la degenerarea celulelor normale în celule canceroase.
O tumoare malignă poate apărea și pe fondul bolilor inflamatorii pe termen lung în intestin (cu colită), precum și transformarea din polipi (excrescențe benigne pe mucoasa intestinală).
Celulele canceroase gata încep să se înmulțească rapid. Tumora crește treptat în dimensiune și, în timp, umple lumenul intestinului. Ca urmare, se dezvoltă obstrucția intestinală. Dacă o tumoare invadează peretele intestinal, își poate distruge vasele și poate provoca sângerări intestinale.
În stadiile ulterioare ale bolii, tumora se extinde dincolo de intestin: peretele intestinal crește și invadează organele din jur; împreună cu fluxul limfatic, intră în ganglionii limfatici și îi afectează; împreună cu sângele este transportat în organe îndepărtate (ficat, plămâni, oase și creier) și formează noi tumori (metastaze) acolo. În absența efectului tratamentului, apare moartea.
Simptome
În stadiile incipiente ale cancerului de colon, de obicei nu se manifestă în nimic. Numai când tumora atinge o dimensiune mare, există o mulțime de simptome neplăcute:
- durere abdominală (prelungită, surdă, dureroasă);
- constipație;
- balonare și zgomot în stomac;
- apariția sângelui în fecale;
- poftă de mâncare proastă, paliditate;
- slăbiciune şi moliciune;
- creşterea temperaturii;
- pierderea greutăţii.
Diagnostica
Orice tumoră este mai ușor de tratat atâta timp cât este mică. De aceea, este foarte important să fiți supus unei examinări preventive de către un gastroenterolog, care include un studiu al fecalelor pentru sânge ocult. După 40 de ani, examinările preventive la medic trebuie efectuate la fiecare trei ani, iar anual trebuie efectuat un test de sânge ocult în fecale.
În unele cazuri pot fi indicate următoarele proceduri:
- Irigoscopia — radiografia colonului prin introducerea prealabil în rect, prin intermediul unei clisme o substanţă specială de contrast;
- Rectoscopia – examinarea unui sector din intestin (până la 30 cm) cu ajutorul unui aparat special (rectoscop), introdus în anus;
- Colonoscopia – investigaţie similară rectoscopiei, însă se examinează un sector mare al colonului (pînă la un metru) ;
- În timpul rectoscopiei sau colonoscopiei medicul poate efectua biopsia – prelevarea probelor de ţesuturi din toate zonele de risc ale colonului pentru investigaţia minuţioasă sub microscop. Această procedură este practic fără durere. Biopsia este necesară anume acelor pacienţi care suferă de polipi intestinali.
Tratament
Principalul tratament pentru cancerul de colon este intervenția chirurgicală. Pe lângă intervenții chirurgicale, se folosesc tratamente de radioterapie și chimioterapie.
Tipul de intervenție chirurgicală depinde de localizarea tumorii și de dimensiunea acesteia. Dacă tumora este mică și „bine poziționată”, este îndepărtată complet, menținând în același timp funcția intestinală normală.
Cu o tumoare mare, precum și cu unele caracteristici ale locației sale, operația se încheie cu crearea unei ieșiri artificiale pentru intestin - o colostomie, care este afișată pe abdomenul pacientului.
În unele cazuri, tratamentul chirurgical se efectuează în două etape: în primul rând, o parte a intestinului este îndepărtată și se formează o colostomie, iar după câteva luni este restabilită funcționarea normală a intestinului.
Prognosticul bolii depinde de dimensiunea tumorii și de oportunitatea tratamentului chirurgical. Cu cât tumora este mai mică, cu atât este mai probabil ca boala să se vindece complet.