Hipotensiunea arterială este o afecțiune în care tensiunea arterială scade la un nivel pe care o persoană îl poate simți. Mărimea unei astfel de scăderi este individuală, dar de obicei este sub 100/60 mm Hg. pentru bărbați și 95/60 mm Hg. pentru femei.
Hipotensiunea arterială poate fi acută și cronică.
Hipotensiunea arterială acută (colaps [o scădere bruscă a tonusului vascular], șoc [vasodilatație paralitică]) este de obicei însoțită de o scădere a aportului de oxigen la creier (hipoxie) și o scădere a funcțiilor organelor vitale. , care necesită îngrijiri medicale imediate. Severitatea afecțiunii este determinată aici nu atât de mărimea tensiunii arteriale, cât de viteza și gradul de scădere a acesteia.
Hipotensiunea arterială acută poate apărea în insuficiență circulatorie acută, intoxicații severe (alcool, medicamente, medicamente, în special cu acțiune rapidă și scurtă, de exemplu, clonidină, nifedipină, captopril, nitroglicerină etc.), infecție acută și sepsis, pierderi de sânge, deshidratare. Astfel, hipotensiunea acută este mai des o complicație a bolii, are o cauză evidentă, care trebuie luată în considerare în primul rând în tratamentul de urgență.
Persoanele predispuse la hipotensiune arterială cronică , de regulă, nu sunt supuse pe termen lung unui risc atât de mare de complicații cardiovasculare precum „pacienții hipertensivi” și primesc mult mai puțină atenție. În același timp, la bătrânețe, hipotensiunea crește riscul de accident vascular cerebral ischemic, iar la o vârstă fragedă înrăutățește calitatea vieții și reduce capacitatea de muncă.
Cauzele hipotensiunii
Hipotensiunea cronică poate fi o variantă individuală a normei: apare ca urmare a fitnessului ridicat (în rândul sportivilor), servește ca mecanism de adaptare (între locuitorii din zonele muntoase, tropice și arctice). În aceste cazuri, nu este o boală și nu este resimțită de o persoană.
În același timp, hipotensiunea arterială cronică poate fi o boală independentă sau o manifestare a unei alte boli. Aceasta duce la o încălcare a tonusului vascular (de exemplu, cu distonie vegetativă, unele boli endocrine) sau o scădere a debitului cardiac (cu insuficiență cardiacă, stenoză a valvei aortice, aritmii).
Simptome de hipotensiune arterială
Hipotensiunea ortostatică (posturală) - o scădere suplimentară a presiunii imediat după trecerea de la o poziție orizontală la una verticală, poate fi o manifestare particulară și uneori principala a hipotensiunii arteriale de orice natură. De obicei durează 1-3 minute.
Hipotensiunea ortostatică apare adesea dimineața, însoțită de o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului - amețeli, întunecare a ochilor, tinitus. Uneori duce la leșin (cu risc de accident vascular cerebral ischemic) sau cădere (cu posibilitatea de accidentare sau fractură), în special la vârstnici. Hipotensiunea ortostatică este promovată de repaus prelungit la pat, boli severe, operații și multe medicamente.
Hipotensiunea arterială cronică, pe lângă cele de mai sus, se poate manifesta
- slăbiciune
- oboseală rapidă,
- nervozitate
- oboseala dimineata,
- eficiență scăzută,
- dureri de cap
- tendința de a leșina,
- uneori durere în regiunea inimii.
Toleranța slabă la frig, căldură, înfundare, efort fizic, frig sunt, de asemenea, caracteristice.
Diagnostica
Hipotensiunea arterială poate fi detectată printr-o modificare sistematică a tensiunii arteriale în diferite momente ale zilei (așa-numitul profil de presiune). În unele cazuri, poate fi necesară monitorizarea presiunii de 24 de ore.
Diagnosticul include în mod necesar căutarea unei boli care a dus la scăderea presiunii. În acest scop, pe lângă examinarea și examinarea detaliată a pacientului, un cardiolog poate prescrie un ECG (inclusiv ECG de efort și monitorizare ECG de 24 de ore), ecocardiografie Doppler și alte studii.
Tratament
Tratamentul hipotensiunii arteriale cronice este de obicei complex. Include normalizarea stilului de viață (alternarea rațională a muncii și odihnă, somn adecvat), alimentația adecvată, excluderea obiceiurilor proaste. O componentă importantă a tratamentului este activitatea fizică dozată (exerciții de fizioterapie), plimbările în aer curat și un duș de contrast.
Din medicamente, se folosesc preparate tonice naturale pe bază de ginseng, eleuterococ, aralia, lemongrass și alte plante.
Desigur, dacă hipotensiunea arterială se dezvoltă ca o complicație a unei alte boli, este necesar tratamentul bolii de bază.