Accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației sângelui în creier, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase. Un accident vascular cerebral apare atunci când un vas de sânge din creier este fie blocat (de o placă, tromb - accident vascular cerebral ischemic) fie rupt (accident vascular cerebral hemoragic). După ce unele dintre celulele nervoase mor, organismul pierde una dintre funcțiile pentru care au fost responsabile celulele moarte: apar paralizia, pierderea vorbirii și alte tulburări grave. Cu cât aria de necroză a creierului este mai mare, cu atât sunt mai grave consecințele unui accident vascular cerebral.
Conform studiilor Framingham și Rochester, rata globală de deces prin accident vascular cerebral ischemic în primele 30 de zile a fost de 19%, iar rata anuală de supraviețuire a fost de 77%. Aproximativ 20% dintre pacienții cu AVC primar mor în decurs de un an.
Riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta, dar boala a devenit mult mai tânără în zilele noastre. O persoană de 40 de ani cu un accident vascular cerebral nu mai este neobișnuită. După vârsta de 55 de ani, riscul de accident vascular cerebral se dublează la fiecare zece ani.
Prognosticul pentru AVC depinde de amploarea leziunii cerebrale, dar și de calitatea primului ajutor acordat, de viteza de livrare a pacientului la spital, iar pe viitor - de corectitudinea și volumul măsurilor de reabilitare. Este nevoie de multă răbdare și muncă asiduă din partea familiei și prietenilor unui pacient post-AVC pentru a-i oferi îngrijire adecvată în timpul reabilitării.
Deoarece un accident vascular cerebral este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat, trebuie să vă monitorizați sănătatea și, atunci când apar factori de risc, să luați măsurile adecvate sub supravegherea unui medic.
Un accident vascular cerebral apare atunci când vasele de sânge care alimentează creierul sunt comprimate, blocate sau rupte.
Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale sunt ischemice. În ceea ce privește mecanismul de dezvoltare, un astfel de accident vascular cerebral este foarte asemănător cu un infarct miocardic (de fapt, este un infarct cerebral): o placă aterosclerotică situată într-una dintre arterele cerebrale este distrusă și se formează un cheag de sânge la locul său. de deteriorare - un tromb, care închide lumenul vasului. Celulele creierului nu au suficient oxigen, iar dacă arterele învecinate nu pot prelua alimentarea cu sânge în această zonă, atunci în câteva minute mor. Mult mai rar, lumenul arterei este înfundat cu picături de grăsime sau bule de aer (embolism de grăsime și aer), cheaguri de sânge din ventriculul stâng al inimii sau este comprimat din exterior ca urmare a unei leziuni sau a unei tumori.
Accidentul vascular cerebral hemoragic este cauzat de hemoragie. Acest lucru se întâmplă mai rar, dar pune viața în pericol mult mai mult. În acest caz, apare o ruptură a peretelui arterei defecte. Cauza poate fi anevrismul sau o încălcare a integrității peretelui vascular din cauza aceleiași ateroscleroze, iar factorul provocator este creșterea tensiunii arteriale. Ca rezultat, sângele se revarsă peste țesutul creierului. Celulele mor din lipsa de oxigen, iar sângele vărsat se înmoaie și stoarce țesuturile adiacente, interferând cu funcționarea lor normală.
Un accident cerebrovascular tranzitoriu sau un atac ischemic tranzitoriu (AIT) poate fi un precursor al unui accident vascular cerebral. Se poate întâmpla cu săptămâni sau luni înainte de un adevărat AVC. Acesta este un „accident vascular cerebral mic” care oprește temporar circulația sângelui în creier. Din cauza lipsei de sânge, creierul nu poate funcționa normal. Simptomele TIA sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui accident vascular cerebral, cu toate acestea, ele dispar complet în 10-15 minute. În această etapă, organismul încă reușește să restabilească rapid fluxul normal de sânge și să evite ireparabilul.
Anumite zone ale creierului sunt responsabile pentru mișcarea brațelor, picioarelor, vorbirii, vederii etc. Prin urmare, consecințele unui accident vascular cerebral depind direct de în ce parte a creierului a avut loc catastrofa. Poate fi paralizie (imobilitate completă) sau pareză (tulburare parțială de mișcare) a mâinii sau piciorului pe partea opusă focalizării leziunii, tulburări grave de vorbire și scriere, tulburări de memorie, tulburări senzoriale etc.
Simptome de accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral apare cel mai adesea dimineața devreme sau noaptea târziu. Primele sale semne sunt:
- amorțeală sau slăbiciune bruscă a mușchilor feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului;
- au apărut pe neașteptate dificultăți de articulare sau percepție a vorbirii, a textului;
- o deteriorare accentuată a vederii la unul sau ambii ochi;
- coordonare bruscă afectată a mișcărilor, instabilitate a mersului, amețeli;
- durere de cap bruscă, ascuțită și inexplicabilă.
De regulă, aceste manifestări apar pe fondul creșterii tensiunii arteriale. Dacă dumneavoastră sau cineva din apropiere aveți aceste simptome, sunați imediat o ambulanță. Amintiți-vă că în această situație, întârzierea este într-adevăr „ca moartea”. Descrieți cu acuratețe dispeceratului tot ce s-a întâmplat astfel încât să sosească o echipă neurologică specializată.
Până sosesc medicii, pune pacientul în pat, asigură-i odihnă completă și un aflux de aer proaspăt.
La internarea în clinică, medicii evaluează activitatea cardiacă și respiratorie, acordă asistența de urgență necesară. Dacă este necesar, o persoană este trimisă imediat la departamentul de neuroresuscitare.
Diagnostica
În primul rând, medicii trebuie să stabilească tipul de accident vascular cerebral. Pentru aceasta, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (RMN), care permite distingerea accidentului vascular cerebral hemoragic de accidentul vascular cerebral ischemic și excluderea altor boli, precum și stabilirea locației și dimensiunii exacte a zonei afectate a creierului.
După ce se pune diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic, se efectuează o examinare cu ultrasunete a vaselor gâtului și creierului, inclusiv scanarea duplex, precum și angiografia cerebrală și ecocardiografie. În plus, poate fi necesară monitorizarea Holter (înregistrarea unei electrocardiograme în timpul zilei).
Când este diagnosticat cu „accident vascular cerebral hemoragic” pentru a determina cauza hemoragiei, este necesar să se efectueze angiografie cerebrală și ultrasonografie Doppler a vaselor cerebrale. Dacă este necesar, poate fi necesar să consultați un neurochirurg.
Reabilitare
Cu un accident vascular cerebral, în creier se formează un focar de celule nervoase moarte, a căror poziție și dimensiune determină gradul de afectare a unei anumite funcții. Și în jurul și lângă el - celulele, după cum se spune, sunt temporar inactivate, „inhibate”. De asemenea, trebuie să-și întoarcă activitatea. Sunt și cei care nu s-au implicat anterior în asigurarea mișcării, a vorbirii, dar sunt gata să se reorganizeze și, într-o măsură sau alta, să-și asume „datoriile” victimelor. Este posibil să-i „învățați” să lucreze în condiții noi, eliminând astfel obstacolele din calea funcționării normale a anumitor zone ale creierului, doar cu ajutorul diferitelor exerciții. Acesta este, în primul rând, scopul reabilitării pacienților cu AVC.
Restabilirea funcțiilor afectate este lentă, prin urmare, pacienții care au suferit un accident vascular cerebral necesită o atenție specială și îngrijire atentă.
Prevenirea
Pentru a reduce probabilitatea unui accident vascular cerebral, mai ales dacă suferiți de hipertensiune arterială, monitorizați-vă tensiunea arterială în mod regulat (de două ori pe zi!). Nu este deloc dificil: trebuie doar să pornești un tonometru acasă și să înveți cum să-l folosești. S-a dovedit că doar măsurarea presiunii și menținerea ei normală poate reduce numărul de infarcte miocardice cu 19-21% și numărul de accidente vasculare cerebrale cu 43-45%! Pe lângă hipertensiunea arterială, există un întreg grup de factori de risc pentru accident vascular cerebral, atenție la care, foarte posibil, îți vor prelungi viața, iar viața ta este plină.
Beneficiile tratamentului la clinica Sonomed
- Examinare completă rapidă și ieftină folosind cele mai recente tehnici, care vă permite să alegeți medicamentele potrivite.
- Observarea pacientilor pentru corectarea tratamentului.
- Sfaturi despre cum să faci schimbări în stilul de viață pentru a reduce factorii de stres.
- Consultare regulată cu specialiști.