Bolile fungice ale pielii sunt infecțioase. Sunt răspândite pe toate continentele.

Agenți cauzatori ai bolilor fungice - ciuperci patogene de diverse tipuri.


Sursa bolii este o persoană bolnavă sau un animal bolnav, infecția poate apărea prin contact direct, precum și prin obiecte personale.

Bolile fungice (micoze) sunt foarte frecvente. În ceea ce privește frecvența, micozele ocupă locul al doilea dintre toate bolile de piele. Potrivit OMS, frecvența micozelor variază de la 20 la 70% din populația lumii, 40% dintre micoze se datorează înfrângerii plăcilor de unghii ale picioarelor și mâinilor (onicomicoză), iar numărul acestor leziuni este constant. crescând. Infecția apare mai des prin pantofi, șosete, precum și în locuri publice (băi, dușuri, săli de sport, SPA, în sălile de manichiură, unde epiderma exfoliată, particulele de unghii afectate de ciuperci ajung pe pielea picioarelor, covoare, grătare. De asemenea. bolile fungice ale picioarelor se dezvoltă ca urmare a hiper- și hipohidrozei, macerării, purtării pantofilor strâmți, rezistenți la vânt, microtraume, zgârieturi, calcificări, erupții cutanate de scutec, îngrijire igienă insuficientă.

MISKROSPORIA - boli fungice ale pielii și părului. Copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Agentul cauzal este Microsporum canis. Stratul cornos al epidermei și părului este afectat. Sursa de infecție este pisicile (pisicii), rareori câinii. Această boală afectează și scalpul și părul și necesită tratamentul obligatoriu al bolilor fungice. Diagnosticul este confirmat de laborator – aproape orice clinică de dermatologie oferă servicii pentru analizele necesare.

Candidoză (afte) - micoză cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Agenții patogeni afectează pielea și mucoasele. Tratamentul infecției cu candidoză nu este atât de ușor pe cât ar părea la prima vedere. Cu candidoza pliurilor, pielea de sub glandele mamare, pliurile inghinale-femurale sunt afectate. Pacienții sunt îngrijorați de membranele mucoase uscate, arsuri și mâncărimi. Tratamentul este prescris de un medic: se folosesc diferite medicamente antifungice.

Rubrofitoza este poate cea mai frecventă boală fungică a pielii picioarelor și unghiilor, al cărei tratament vă permite să scăpați de simptomele neplăcute. Agentul cauzal este Tr. rubrum. Epiderma și derma sunt afectate, sursa de infecție este o persoană bolnavă. Mai des, adulții sunt bolnavi. Se disting următoarele forme de rubromicoză a picioarelor: epidermofitoză scuamoasă, dishidrotică sau intertriginoasă. Principalele plângeri ale pacienților sunt mâncărimea și exfolierea pielii. Bolile sunt împărțite în mai multe varietăți clinice: rubromicoza picioarelor, rubromicoza plăcilor de unghii. Trebuie remarcat faptul că nu trebuie să încercați să vindecați singur bolile fungice: tratamentul trebuie efectuat după consultarea unui specialist - dermatolog sau micolog.

Rubromicoza picioarelor . Începe între pliurile digitale, care, spre deosebire de epidermofitoză, sunt afectate de toate sau aproape de toate. Apoi procesul merge la pielea tălpilor, care se îngroașă, devine uscată, difuz hiperemic, există un peeling mucos în șanțurile pielii. Procesul se extinde la suprafețele dorsale și laterale ale pielii picioarelor. Mai târziu, în proces sunt implicate și plăcile de unghii. Dacă tratamentul bolilor fungice ale picioarelor nu este efectuat, sunt posibile complicații, care în viitor vor fi mult mai greu de eliminat decât în ​​stadiul inițial al dezvoltării bolii.

Epidermofitoza este o boală fungică a pielii , al cărei tratament depinde de localizare și de gradul de dezvoltare sau neglijare a bolii. Alocați inghinalul atletului și piciorul atletului. Vintrele atletului. Agentul cauzal este Epidermophyton ingunale Sabourand. Infecția apare atunci când folosiți o baie comună, prosoape, prin lenjerie comună, prosoape. Boala este facilitată de transpirația crescută a pliurilor mari (ingino-femural, axilar), diferite endocrinopatii, în special diabetul zaharat. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Leziunea este localizata in pliurile inghinale-femurale, pe interiorul coapselor, la nivelul axilelor. Apar focare inflamatorii roșii aprinse cu descuamare, care cresc la periferie. Pielea este hiperemică, macerată cu marginea edematoasă ridicată, uneori acoperită cu vezicule, cruste și solzi. Centrul leziunilor devine palid și se scufundă ușor. De-a lungul marginilor se remarcă o margine de epidermă macerată exfoliată. Pacienții sunt îngrijorați de mâncărime. Boala, de regulă, are un curs cronic, exacerbându-se în sezonul cald.

Epidermofitoza picioarelor - agentul cauzal al Trichophiton mentagrophytes var. interdigitale; este situat în stratul cornos și granular al epidermei, în această situație, tratamentul bolilor fungice ale pielii poate fi întârziat. Boala se transmite de la oameni bolnavi la oameni sanatosi in bai, piscine, pe plaja, prin covoare infectate. zgârieturi. Există următoarele forme de epidermofitoză:

  • scuamoase,
  • intertriginoasă,
  • dishidrotic;
  • epidermofitoza unghiilor.

Forma scuamoasă se caracterizează prin prezența unui peeling ușor în zona arcului piciorului pe pielea ușor hiperemică. Peelingul poate fi limitat la zone mici sau zone mari ale picioarelor. Astfel de boli fungice ale picioarelor sunt adesea însoțite de mâncărimi intermitente și ușoare. Forma intertriginoasă se caracterizează prin faptul că procesul începe cu spațiile interdigitale, mai des între al patrulea și al cincilea, mai rar degetul al treilea și al patrulea. Boala se poate răspândi la alte pliuri interdigitale și trece la suprafețele flexoare ale degetelor, partea din spate a piciorului. In spatiile interdigitale apar fisuri, inconjurate la periferie de un strat exfoliat albicios al epidermei. Apare mâncărime.

Forma dishidrotică se caracterizează prin formarea unui grup de bule cu un capac dens în arcul piciorului. Bulele se contopesc, formând bule cu mai multe camere, în locul cărora are loc eroziunea cu marginea epidermei macerate de-a lungul periferiei. Mâncărimea și durerea sunt observate subiectiv.

Toate bolile fungice ale unghiilor , al căror tratament începe imediat după apariția simptomelor, începe cu modificări ale marginii libere - se formează pete și dungi galbene. Apoi întreaga placă se îngroașă, devine galbenă, se sfărâmă ușor, sub ea există o hipercheratoză (îngroșare) subunguală. În unele cazuri, placa devine mai subțire și se exfoliază din patul unghial (onicoliza). Mai des sunt afectate plăcile de unghii ale primului și al cincilea deget de la picioare. Placile de unghii sunt rareori afectate. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze diagnostice de laborator. Tratamentul corect al bolilor fungice ale unghiilor în anumite cazuri depinde de acest lucru.

  • răzuire microscopică din leziunea plăcii unghiei,
  • metoda de cultură (semănat pe mediu nutritiv).
  • Diagnosticare PCR.
  • Diagnostic diferenţial

Diferențierea epidermofitozei inghinale cu eritrasma (cu eritrasma, leziunile nu sunt inflamatorii, sunt maro deschis sau roz, când sunt privite sub o lampă Wood, strălucirea focarului este roșu-coral sau roșu cărămidă). Leziunile superficiale asemănătoare drojdiei au un tablou clinic similar, diferă în funcție de microscopia răzuirilor de la suprafața leziunilor. Epidermofitoza picioarelor trebuie diferentiata de dishidroza lamelara uscata (dishidroza lamelosa sicca). Dishidroza lamelară uscată din epidermofitoza scuamoasă se caracterizează prin simetria leziunilor, absența inflamației și detectarea filamentelor de miceliu fungic în solzi în timpul microscopiei. Psoriazisul pielii și unghiilor, papule și plăci psoriazice sunt semnificativ infiltrate, caracterizate prin limite clare ale focarelor, peeling la scară largă și manifestări de psoriazis în alte părți ale corpului. Papulele din perioada secundară a sifilisului în stadiul regresiv pot semăna cu epidermofitoza scuamoasă, dar sunt situate izolat sau formează figuri, au o consistență dens elastică și sunt însoțite de alte manifestări ale bolii (alopecie, leucodermie, erupție cutanată roseola-papulară pe piele și în cavitatea bucală, reacții serologice pozitive).

Eczema și candidoza, spre deosebire de epidermofitoza intertriginoasă, se caracterizează printr-o creștere semnificativă a veziculei, a scurgerii, a macerării și a rezultatelor pozitive ale examinării microscopice pentru Candida albicans în candidoză.

Eczema dishidrotică, spre deosebire de epidermofitoza dishidrotică, se caracterizează prin simetria leziunii, răspândirea inflamației pe suprafețele laterale și pe partea din spate a picioarelor.

Epidermofitoza unghiilor (onicomicoza) se caracterizează prin localizare asimetrică, deteriorarea plăcilor unghiilor doar ale degetelor I și V și absența deteriorării plăcilor de unghii ale mâinilor. Pentru rubromicoza unghiilor, afectarea aproape tuturor plăcilor de unghii de pe mâini și picioare este cea mai caracteristică, iar pentru tulburările trofice (onicodistrofie) - simetrie, modificări distrofice ascuțite în toate plăcile de unghii cu deformații pronunțate.

Tratamentul bolilor fungice ale unghiilor este prescris de un medic, se folosesc medicamente care conțin substanțe antifungice și antiinflamatorii. După ce suferiți o boală fungică, imunitatea persistentă nu se dezvoltă.

Prevenirea publică constă în întreținerea igienică și dezinfectarea periodică a locurilor publice (băi, piscine, dușuri, vestiare), examinări preventive ale personalului de serviciu și lucrări sanitare și educaționale.

Prevenirea personală constă în folosirea doar a pantofilor proprii, menținerea igienei picioarelor și tratarea transpirației excesive.

Micozele cutanate apar adesea ca complicații ale tratamentului pe termen lung cu GCS sistemic în bolile cronice severe, luând antibiotice, citostatice, imunosupresoare. Înfrângerea de către ciupercile patogene este facilitată și de:

  • Tulburări ale sistemului imunitar al organismului (stări de imunodeficiență, infecție cu HIV);
  • Tulburări ale metabolismului glucidic (diabet zaharat, obezitate, alte endocrinopatii);
  • Boli oncologice circulația sanguină afectată a vaselor extremităților inferioare
  • Osteocondrita coloanei vertebrale.

Clasificarea bolilor fungice:

  1. Keratomicoza: Pitiriazis versicolor (Pityriazis).
  2. Dermatomicoza: Epidermofitoza inghinala; Epidermofitoza picioarelor; Microsporia pielii netede; Rubrofitoza pielii netede.
  3. Trichophytosis: Microsporie a scalpului (pecingine); Trichophytosis a scalpului.
  4. Onicomicoza.
  5. Candidoza.
  6. Leziuni cauzate de mucegaiuri.

Diagnosticul oricărei boli fungice trebuie confirmat prin analize de laborator, după care medicul dermatolog (micolog) stabilește diagnosticul final, urmat de selectarea corectă a terapiei antifungice.