Hiperprolactinemie - o creștere a nivelului hormonului prolactină din sânge. Hiperprolactinemia este una dintre cauzele frecvente ale disfuncției menstruale și ale infertilității asociate.
Prolactina este un hormon. Sinteza și secreția de prolactină sunt efectuate de o parte specială a creierului - glanda pituitară.
Secreția de prolactină depinde în mare măsură de influențele externe, precum actul de suge, stresul emoțional și fizic, de activitatea sexuală, dar în același timp se supune ritmurilor fiziologice interne.
Controlul secreției de prolactină este efectuat de o parte specială a creierului - hipotalamus.
În timpul ciclului menstrual, nivelurile plasmatice de prolactină variază de la 5 la 27 ng/ml. Pentru a obține cele mai adecvate valori ale prolactinei, prelevarea de sânge nu trebuie efectuată imediat după trezire sau după orice procedură. Prolactina este secretată în pulsuri cu o frecvență de 14 pulsuri pe zi în faza foliculară târzie până la 9 pulsuri pe zi în faza luteală târzie. În plus, există fluctuații zilnice ale secreției de prolactină (de exemplu, cel mai scăzut nivel de prolactină este observat imediat după trezire). Creșterea secreției de prolactină începe la o oră după adormire și continuă să crească în timpul somnului. Vârful de secreție are loc între orele 5 și 7 dimineața. În general, nivelurile serice de prolactină sunt foarte sensibile la o mare varietate de factori.
Următorii factori afectează nivelul de prolactină:
- anestezie,
- actul sexual,
- intervenție chirurgicală,
- leziuni toracice (arsuri, herpes, traumatisme),
- alaptare,
- stimularea mameloanelor,
- sarcina,
- perioada postpartum (de la 1 până la 7 zile),
- vis,
- stres,
- tumori,
- neurotuberculoza,
- sarcoidoză,
- acromegalia,
- boala Addison
- sindromul Cushing
- scăderea activității glandei tiroide,
- ciroza hepatică,
- insuficiență renală
- medicamentele.
Încălcarea ciclului menstrual normal, cauzată de un nivel crescut de prolactină, are loc din cauza efectului prolactinei asupra ovarelor și a sistemului hipotalamo-hipofizar.
La pacienții cu hiperprolactinemie, aproximativ o treime sunt diagnosticați cu adenom hipofizar. Nivelurile de prolactină la pacienții cu microadenoame mari și macroadenoame hipofizare pot fi mai mari de 100 ng/ml. În același timp, indicatorii prolactinei pot fi mai mici cu microadenoame mici, care adesea nu sunt detectate de studiile cu raze X. A avea macroadenoame poate duce la complicații în timpul sarcinii.
Hiperprolactinemia poate fi cauzată de scăderea activității glandei tiroide. Terapia de substituție cu hormoni tiroidieni duce de obicei la normalizarea nivelurilor de prolactină la astfel de pacienți.
Hiperprolactinemia este detectată la 20-75% dintre femeile cu insuficiență renală cronică.
Transplantul de rinichi duce la normalizarea secreției de prolactină
Tratamentul hiperprolactinemiei
Tratamentul hiperprolactinemiei are ca scop reducerea nivelului de prolactină, restabilirea ciclului mental normal și reducerea dimensiunii tumorii în prezența unui adenom hipofizar.
În clinica "Sonomed" un ginecolog-endocrinolog cu experiență va prescrie un tratament eficient pentru hiperprolactinemie.