Principalele boli care duc la ischemie critică sunt ateroscleroza, tromboangeita și endarterita (inflamația arterelor), boala vasculară diabetică sau angiopatia diabetică . Ateroscleroza obliterantă se manifestă prin ischemie critică în stadii avansate și cu tratament necorespunzător. Adesea, ischemia critică apare după tromboză acută și embolie a arterelor, uneori după traumatisme ale arterelor mari.

Cele mai severe și dificil de tratat sunt leziunile inflamatorii și diabetice.

Blocarea sau îngustarea vasului care apare în aceste boli duce la dezvoltarea insuficienței arteriale cronice. La început, organismul compensează obstrucția marilor vase prin dezvoltarea de mici ocoliri, dar atunci când merge un astfel de pacient simte nevoia de opriri periodice. Pe măsură ce leziunile vasculare progresează, compensarea se întrerupe și se dezvoltă ischemia critică, urmată de gangrenă.

Diagnosticul ischemiei critice 

  • Pacientul are ateroscleroză, endarterită sau diabet zaharat cu leziuni ale vaselor extremităților inferioare.
  • Multă vreme, au existat dureri la mers în gambe sau șolduri, ceea ce îi forța să se oprească. După oprire, pacientul putea merge mai departe.
  • Durere constantă la picior sau degetele de la picioare în repaus, care necesită ameliorarea durerii severe. Durerea constantă duce la insomnie
  • Piciorul și degetele afectate sunt violete la atingere și pot deveni albe atunci când sunt orizontale.
  • Pacientul nu poate sta întins mult timp. Își atârnă periodic piciorul și în această poziție durerea este ameliorată. În cazurile severe, pacientul stă constant cu picioarele în jos și doarme în timp ce stă. Nu poate să stea întins nici măcar câteva minute în poziție orizontală.
  • Un picior coborât constant se umflă și capătă o culoare albăstruie-violet.
  • În timp, pe degete, picior apar ulcere trofice care intensifică durerea.

Principiile tratamentului ischemiei critice

  • Lupta împotriva durerii.
  • Dezvăluirea tuturor soluțiilor posibile pentru alimentarea cu sânge.
  • Flux sanguin îmbunătățit.
  • Conținut crescut de oxigen în sânge.
  • Crearea unor căi suplimentare de alimentare cu sânge prin intervenție chirurgicală.