Diabetul zaharat este insidios cu complicațiile sale. Cele mai multe dintre ele încep treptat, iar după 10-15 ani de la debutul bolii, poate fi foarte dificil să le faci față. Endocrinologul N.G. Buzovoy vorbește despre principalele complicații ale diabetului zaharat și despre cum să le evite.

  • Leziuni oculare
  • Leziuni renale
  • Leziuni ale sistemului cardiovascular
  • Înfrângerea picioarelor. Prevenirea gangrenei

Insidiozitatea diabetului zaharat constă în faptul că la început complicațiile acestuia nu se manifestă în niciun fel, dar după 10-15 ani de la debutul bolii, poate fi foarte dificil să le faci față. Prin urmare, este important să se monitorizeze constant glicemia, atingând valori apropiate de cele normale.

Leziuni oculare 

În primul rând, retina suferă, circulația sângelui în cele mai mici vase ale fundului de ochi este perturbată - se dezvoltă retinopatia diabetică. Mai mult, în primele etape, o persoană nu simte acest lucru - acuitatea vizuală nu scade. Prin urmare, fiecare pacient cu diabet ar trebui să viziteze un oftalmolog cel puțin o dată pe an.
Observând în timp semnele retinopatiei diabetice, puteți prescrie tratament: în primul rând, normalizați nivelul zahărului din sânge. Dacă este necesar, cu ajutorul unui laser, zonele alterate ale retinei sunt cauterizate, ceea ce împiedică progresul procesului.

Leziuni renale
Nefropatia diabetică se dezvoltă în diabet. Rinichiul este un filtru care elimină substanțele nocive din organism cu urină și le lasă pe cele necesare. Într-o stare normală, filtrul nu permite trecerea proteinelor, deoarece aceasta este substanța necesară. Odată cu dezvoltarea nefropatiei, proteinele apar în urină. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să facă o analiză de urină pentru a determina proteina cel puțin o dată pe an (de exemplu, o analiză generală). Se face in orice clinica. Odată cu dezvoltarea ulterioară a nefropatiei diabetice, tensiunea arterială poate crește, ceea ce în sine va afecta negativ funcționarea rinichilor.

Leziuni ale sistemului cardiovascular
Diabetul este foarte des însoțit de leziuni ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, boală coronariană). Toate acestea sunt o manifestare a aterosclerozei, care pe fondul diabetului zaharat se poate dezvolta mai repede și poate duce la consecințe mai grave - atacuri de cord, accident vascular cerebral. Prin urmare, diabeticii, în special vârstnicii, trebuie să-și monitorizeze tensiunea arterială și să o măsoare singuri în fiecare zi. Presiunea sistolică (superioară) nu trebuie să depășească 130 mm Hg. Art., iar diastolică (inferioară) - 85 mm Hg. Artă. Reducerea excesului de greutate, limitarea sării din alimente (nu mai mult de 1 linguriță pe zi) poate da un efect bun pentru normalizarea tensiunii arteriale. Dacă în acest fel nu este posibilă normalizarea presiunii, medicul va prescrie medicamente. Cel mai probabil, aceste pastile vor trebui luate pe viață, nu doar cu valorile hipertensiunii arteriale pentru a o scădea, ci și cu valori normale pentru a nu crește.

De asemenea, este necesar să faceți în mod regulat un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de colesterol și trigliceride. Nivelul de colesterol total trebuie să fie sub 5,2 mmol/L și în niciun caz să nu depășească 6 mmol/L. În prezent, există dispozitive de auto-monitorizare acasă care vă permit să determinați atât nivelul zahărului din sânge, cât și al colesterolului, de exemplu, „Accutrend GC”. Nivelul de trigliceride trebuie să fie sub 1,7 mmol / L (nu mai mult de 2,2 mmol / L). Pentru a reduce nivelul acestor indicatori, este necesar, în primul rând, să se limiteze drastic consumul de produse care conțin o cantitate mare de grăsimi animale: unt, smântână, lapte gras (mai mult de 3%) și brânză de vaci (mai mult de 4%), brânzeturi (mai mult de 30% grăsime), carne grasă, organe (ficat, rinichi, creier), cârnați, caviar, prăjituri, produse de patiserie, produse de patiserie, gălbenușuri de ou. Uneori, cu ajutorul unei alimentații adecvate, este posibil să se reducă indicatorii metabolismului grăsimilor la valorile necesare.

Afecțiunea picioarelor
În diabetul zaharat, apar leziuni ale nervilor, care se numește neuropatie diabetică. Acest lucru se poate întâmpla cu orice tip de diabet. Există, de asemenea, leziuni ale vaselor mari, caracteristice în principal persoanelor în vârstă cu diabet zaharat de tip II. Există o leziune a extremităților inferioare sub formă de durere de altă natură, o senzație de arsură, „furcături de alergare”, furnicături, amorțeală a picioarelor. Neuropatia diabetică se caracterizează printr-o scădere a tuturor tipurilor de sensibilitate - durere, temperatură - acest lucru este foarte periculos. Leziunile cutanate pot apărea atunci când mergeți desculț, dacă o pietricică sau nisip intră în pantofi, la purtarea pantofilor selectați necorespunzător, prelucrarea necorespunzătoare a unghiilor și calusurilor.

Cu diabetul zaharat, există un risc mare de a dezvolta gangrenă a piciorului și, ca urmare, de amputare a membrului. Fiecare pacient ar trebui să știe cum să reducă riscul.

Nu folosiți obiecte ascuțite când îngrijiți unghiile și pielea picioarelor: foarfece, cuțite pentru porumb, lame de ras, pense. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de rănire, mai ales că sensibilitatea la durere este redusă.

Poți manipula unghiile doar cu o pila. Marginea unghiei trebuie pilită, creând o formă semicirculară.
Dacă îți sunt picioarele reci, nu trebuie să folosești plăcuțe de încălzire, încălzitoare electrice sau încălzitoare cu abur pentru a le încălzi. Sensibilitatea la temperatură este redusă, iar persoana nu va simți o arsură. Este mai bine să purtați șosete calde fără benzi elastice strânse și să aveți grijă să nu se piardă în pantofi.

Din același motiv, nu puteți face băi fierbinți pentru picioare (temperatura apei nu trebuie să fie mai mare de 40 ° C).
Nu este recomandat să mergeți desculț, deoarece există un risc mare de rănire și infecție. Pe plajă, trebuie să purtați papuci de baie și să vă protejați în orice mod posibil picioarele de arsurile solare.

Evitați pantofii incomozi, zdrobitori, frecări și nu purtați pantofi cu toc înalt. Nu purta niciodată pantofi cu picioarele goale. Aveți grijă la pantofii noi: încărcați-i nu mai mult de 1 oră prima dată și nu purtați niciodată alții mai mici. De asemenea, nu se recomandă încălțămintea deschisă, în special sandalele sau sandalele cu o curea care trece între degete. Pantofii trebuie să fie spațioși, cu un branț moale. Verifică-ți întotdeauna pantofii înainte de a-i pune, pentru a vedea dacă există obiecte străine care ți-ar putea răni piciorul, dacă branțul este înfășurat sau dacă se văd unghii.

Dacă aveți calusuri la picioare, nu încercați să scăpați de ele cu calusuri sau unguente și lichide speciale - aceste produse conțin substanțe care dăunează pielii.

Cel mai potrivit remediu pentru îndepărtarea calusurilor și a zonelor de keratinizare excesivă a pielii este piatra ponce. Ar trebui să-l folosiți în timp ce vă spălați picioarele și nu încercați să îndepărtați batăturile dintr-o singură mișcare. Este necesar să vă spălați zilnic picioarele, să ștergeți după spălare, nu frecând, ci udând pielea, mai ales în spațiile interdigitale. De asemenea, trebuie să vă schimbați zilnic șosetele sau ciorapii.

Când se tratează leziunile picioarelor, nu se pot utiliza iod, verde strălucitor, alcool și permanganat de potasiu. Sunt contraindicate deoarece afectează vindecarea rănilor și pot provoca arsuri și păta rana. Nu puteți folosi tencuiala adeziv obișnuită pentru a închide deteriorarea.

Nu fumați - afectează alimentarea cu sânge a picioarelor.

În fiecare zi este necesar să se examineze cu atenție picioarele, în special suprafața plantară. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o oglindă instalată pe podea sau puteți întreba rudele. Acest lucru vă permite să detectați în timp util rănile, fisurile, abraziunile.

Dacă pielea picioarelor este uscată, este necesar să o ungeți (dar nu în spațiile interdigitale) cu o cremă sau ulei gras.
Chiar și rănile minore sunt un motiv pentru a consulta un medic, dar trebuie să vă puteți oferi primul ajutor singur. O rană sau crăpătură găsită în timpul examinării piciorului trebuie spălată cu o soluție dezinfectantă: puteți folosi o soluție de dioxidină (disponibilă în orice farmacie), furacilină sau peroxid de hidrogen. Rana spalata trebuie inchisa cu un bandaj steril sau temporar cu un plasture bactericid.