Le malattie fungine della pelle sono contagiose. Sono distribuiti in tutti i continenti.
Agenti causali di malattie fungine - funghi patogeni vari tipi.
La fonte della malattia è una persona malata o un animale malato, l'infezione può verificarsi attraverso il contatto diretto, oltre che attraverso oggetti personali.
Le malattie fungine (micosi) sono molto comuni. In termini di frequenza, le micosi occupano il secondo posto tra tutte le malattie della pelle. Secondo l'OMS, la frequenza delle micosi varia da 20 a 70% della popolazione mondiale, 40% di micosi si verificano nelle lesioni delle unghie dei piedi e delle mani (onicomicosi) e il numero di queste lesioni è in costante aumento. L'infezione si verifica più spesso attraverso scarpe, calze, nonché in luoghi pubblici (bagni, docce, palestre, SPA, nelle sale manicure, dove l'epidermide esfoliata, le particelle ungueali colpite da funghi si depositano sulla pelle dei piedi, tappeti, reticoli. Inoltre , malattie fungine dei piedi si sviluppano a causa di iper e ipoidrosi, macerazione, indossare scarpe antivento strette, microtraumi, abrasioni, calli, dermatite da pannolino, cure igieniche insufficienti.
MISCROPORIUM - malattie fungine della pelle e dei capelli. I bambini si ammalano più spesso. La fonte dell'infezione è una persona malata. L'agente eziologico è Microsporum canis. Lo strato corneo dell'epidermide e dei capelli è interessato. La fonte dell'infezione sono i gatti (gattini), raramente i cani. Con questa malattia, anche il cuoio capelluto e i capelli sono colpiti ed è necessario un trattamento obbligatorio delle malattie fungine. La diagnosi è confermata dal laboratorio: quasi tutte le cliniche dermatologiche offrono servizi per l'esecuzione dei test necessari.
Candidosi (mughetto) - micosi causata da funghi simili a lieviti del genere Candida. Gli agenti patogeni colpiscono la pelle e le mucose. Il trattamento dell'infezione da candida non è così facile come potrebbe sembrare a prima vista. Con la candidosi delle pieghe, la pelle sotto le ghiandole mammarie, le pieghe inguinali-femorali sono interessate. I pazienti sono preoccupati per le mucose secche, bruciore e prurito. Il trattamento è prescritto da un medico: vengono utilizzati vari farmaci antimicotici.
La rubrofitia è forse la malattia fungina più comune della pelle dei piedi e delle unghie, il cui trattamento consente di eliminare i sintomi spiacevoli. L'agente eziologico è il Tr. rubrum. L'epidermide e il derma sono colpiti, la fonte dell'infezione è una persona malata. Gli adulti si ammalano più spesso. Si distinguono le seguenti forme di rubromicosi dei piedi: epidermofitosi squamosa, disidrotica o intertriginosa. Le principali lamentele dei pazienti sono prurito e desquamazione della pelle. Le malattie sono suddivise in diverse varietà cliniche: rubromicosi dei piedi, rubromicosi delle unghie. Va notato che non dovresti provare a curare le malattie fungine da solo: il trattamento deve essere effettuato dopo aver consultato uno specialista: un dermatologo o un micologo.
Stop alla rubromicosi . Inizia tra le pieghe digitali, che, a differenza dell'epidermofitosi, sono tutte o quasi tutte interessate. Quindi il processo passa alla pelle delle suole, che si ispessisce, diventa secca, diffusamente iperemica, c'è un peeling simile alla farina nei solchi cutanei. Il processo si estende alla parte posteriore e alle superfici laterali della pelle dei piedi. Successivamente, anche le unghie sono coinvolte nel processo. Se il trattamento delle malattie fungine dei piedi non viene eseguito, sono possibili complicazioni, che in futuro saranno molto più difficili da eliminare rispetto alla fase iniziale dello sviluppo della malattia.
Epidermofitosi - malattia della pelle fungina , il cui trattamento dipende dalla posizione e dal grado di sviluppo o abbandono della malattia. Assegna epidermofitosi inguinale ed epidermofitosi dei piedi. Epidermofitosi inguinale. L'agente eziologico è Epidermophyton ingunale Sabourand. L'infezione si verifica quando si utilizza un bagno in comune, un asciugamano, attraverso lenzuola comuni, asciugamani. La malattia è promossa dall'aumento della sudorazione delle grandi pieghe (inguinale-femorale, ascellare), varie endocrinopatie, in particolare il diabete mellito. Gli uomini si ammalano più spesso delle donne. La lesione è localizzata nelle pieghe inguinali-femorali, sulla superficie interna delle cosce, sotto le ascelle. Ci sono focolai infiammatori rosso vivo con peeling, che crescono lungo la periferia. La pelle è iperemica, macerata con bordo edematoso rialzato, talvolta ricoperta di vescicole, croste e squame. Il centro dei fuochi diventa pallido e si abbassa leggermente. Lungo i bordi è presente un lembo di epidermide macerata esfoliata. I pazienti sono preoccupati per il prurito. La malattia, di regola, ha un decorso cronico, aggravato nella stagione calda.
L'epidermofitosi dei piedi è l'agente eziologico di Trichophiton mentagrophytes var. interdigitale; si trova nel granulare e nello strato corneo dell'epidermide, in questa situazione il trattamento delle malattie fungine della pelle può essere ritardato. La malattia si trasmette da malato a sano nei bagni, nelle piscine, sulla spiaggia, attraverso i tappeti infetti. Sfregamenti. Esistono le seguenti forme di epidermofitosi:
- squamoso,
- intrigante,
- disidrotico;
- epidermofitosi delle unghie.
La forma squamosa è caratterizzata dalla presenza di lieve desquamazione sulla cute leggermente iperemica nella zona dell'arco plantare. Il peeling può essere limitato a piccole aree o occupare grandi superfici dei piedi. Malattie fungine simili delle gambe sono spesso accompagnate da prurito intermittente e minore. La forma intertriginosa è caratterizzata dal fatto che il processo inizia con gli spazi interdigitali, più spesso tra il quarto e il quinto, meno spesso il terzo e il quarto dito del piede. La malattia può diffondersi ad altre pieghe interdigitali e spostarsi sulle superfici flessorie delle dita, la parte posteriore del piede. Negli spazi interdigitali compaiono delle crepe, circondate alla periferia da uno strato esfoliato biancastro dell'epidermide. Appare prurito.
La forma disidrotica è caratterizzata dalla formazione nell'arco del piede di un gruppo di bolle con una copertura ermetica. Le bolle si fondono, formando bolle multicamera, sul cui sito si verifica l'erosione con un bordo di epidermide macerata lungo la periferia. Prurito soggettivamente marcato, dolore.
Tutte le malattie fungine delle unghie , il cui trattamento inizia immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi, inizia con cambiamenti nel bordo libero: si formano macchie e strisce gialle. Quindi l'intera placca si ispessisce, diventa gialla, si sbriciola facilmente e sotto di essa si osserva ipercheratosi subungueale (ispessimento). In alcuni casi, la placca si assottiglia ed esfolia dal letto ungueale (onicolisi). Le unghie del primo e del quinto dito sono più spesso colpite. Le unghie sono raramente colpite. Per confermare la diagnosi, è necessario condurre una diagnostica di laboratorio. Il corretto trattamento selezionato delle malattie fungine delle unghie in alcuni casi dipende da questo.
- raschiamento al microscopio dalla lesione della lamina ungueale,
- metodo colturale (semina su un mezzo nutritivo).
- Diagnostica PCR.
- Diagnosi differenziale
Differenziare l'epidermofitosi inguinale con l'eritrasma (con l'eritrasma, le lesioni non sono infiammatorie, sono di colore marrone chiaro o rosa, se viste sotto una lampada di Wood, il bagliore del fuoco è rosso corallo o rosso mattone). Le lesioni superficiali simili a lievito hanno un quadro clinico simile, differiscono in base alla microscopia dei raschiamenti dalla superficie dei fuochi. L'epidermofitosi dei piedi deve essere differenziata dalla disidrosi lamellare secca (disidrosi lamellose sicca). La disidrosi lamellare secca differisce dall'epidermofitosi squamosa per la simmetria delle lesioni, l'assenza di infiammazione e il rilevamento di filamenti di micelio fungino nelle squame durante la microscopia. La psoriasi della pelle e delle unghie, le papule e le placche psoriasiche sono significativamente infiltrate, caratterizzate da chiari confini di focolai, desquamazione grossolana e manifestazioni di psoriasi in altre parti del corpo. Le papule del periodo secondario della sifilide nella fase di regressione possono assomigliare all'epidermofitosi squamosa, ma sono isolate o formano figure, hanno una consistenza densamente elastica e sono accompagnate da altre manifestazioni della malattia (alopecia, leucoderma, eruzioni cutanee roseolo-papulari sulla pelle e nel cavo orale, poliadenite, reazioni sierologiche positive).
L'eczema e la candidosi, in contrasto con l'epidermofitosi intertriginosa, sono caratterizzati da un aumento significativo di vescicole, pianto, macerazione e risultati positivi dell'esame microscopico per Candida albicans nella candidosi.
L'eczema disidrotico, in contrasto con l'epidermofitosi disidrotica, è caratterizzato dalla simmetria della lesione, dalla diffusione dell'infiammazione sulle superfici laterali e sul retro dei piedi.
L'epidermofitosi delle unghie (onicomicosi) è caratterizzata da localizzazione asimmetrica, danno alle unghie delle sole dita I e V e assenza di danni alle unghie delle mani. Per la rubromicosi delle unghie, la più caratteristica è la sconfitta di quasi tutte le unghie sulle mani e sui piedi e per i disturbi trofici (onicodistrofia) - simmetria, bruschi cambiamenti distrofici in tutte le unghie con gravi deformità.
Il trattamento delle malattie fungine delle unghie è prescritto da un medico, vengono utilizzati medicinali contenenti sostanze antimicotiche e antinfiammatorie. Dopo aver subito una malattia fungina, l'immunità persistente non si sviluppa.
La prevenzione pubblica consiste nel mantenimento igienico e nella regolare disinfezione dei luoghi pubblici (bagni, piscine, docce, spogliatoi), nelle visite preventive del personale di servizio, nel lavoro sanitario ed educativo.
La prevenzione personale consiste nell'utilizzare solo le proprie scarpe, nel mantenere l'igiene del piede e nel curare l'eccessiva sudorazione.
La micosi della pelle si presenta spesso come complicanza del trattamento a lungo termine con corticosteroidi sistemici in malattie croniche gravi, che assumono antibiotici, citostatici, immunosoppressori. La sconfitta dei funghi patogeni contribuisce anche a:
- Violazioni del sistema immunitario del corpo (stati di immunodeficienza, infezione da HIV);
- Disturbi del metabolismo dei carboidrati (diabete mellito, obesità, altre endocrinopatie);
- Malattie oncologiche Circolazione sanguigna alterata dei vasi degli arti inferiori
- Osteocondrite della colonna vertebrale.
Classificazione delle malattie fungine:
- Cheratomicosi: versicolor versicolor (pitiriasi).
- Dermatomicosi: Epidermofitosi inguinale; Epidermofitosi dei piedi; Microsporia della pelle liscia; Rubrofitosi della pelle liscia.
- Tricomicosi: Microsporia del cuoio capelluto (tigna); Tricofitosi del cuoio capelluto.
- Onicomicosi.
- candidosi.
- Infezioni causate da funghi.
La diagnosi di qualsiasi malattia fungina deve essere confermata da esami di laboratorio, dopodiché il dermatologo (micologo) stabilisce la diagnosi finale, seguita dalla corretta selezione della terapia antimicotica.