Climatico
il periodo è un periodo di transizione fisiologico nella vita di una donna, che occupa un periodo
il tempo che intercorre tra la fase riproduttiva e la vecchiaia. Questo periodo è dominato da
processi involutivi nel sistema riproduttivo. Al centro di questo processo c'è
deplezione dell'apparato follicolare ovarico. C'è una graduale diminuzione, e
e quindi disattivare la loro funzione.
Lo sviluppo della sindrome climaterica è determinato da fattori sia interni che esterni.
fattori. Gli interni includono: età, malattie ginecologiche, operazioni
sulle ovaie, disturbi endocrini, obesità, cronicità somatica
malattie, lesioni, assunzione di contraccettivi e altri farmaci,
eredità. I fattori esterni includono: socio-economico,
stressante, fumo, ecc.
A
La menopausa si divide nelle seguenti fasi: premenopausa, menopausa,
perimenopausa, postmenopausa. La premenopausa è il momento per cui una donna si prepara
cessazione della funzione mestruale, inizia con la comparsa dei primi sintomi
menopausa e termina con l'ultima mestruazione. Pensa che sia perimenopausa
inizia a 45-47 anni e dura 5-7 anni.
La menopausa è la cessazione delle mestruazioni a causa dell'attenuazione della funzione ovarica. Il
il periodo è determinato retrospettivamente in assenza di mestruazioni spontanee in
per 1 anno o più. Postmenopausa - inizia dal momento dell'ultimo
le mestruazioni indipendenti, naturali o artificiali, continuano fino a
65-69 anni, passando gradualmente alla vecchiaia. Il gruppo di esperti dell'OMS raccomanda
uso del termine "perimenopausa",
quelli. un arco di tempo che va da circa ±1 anno dalla menopausa.
Oltre al processo fisiologico della menopausa, esistono concetti come:
- precoce
menopausa - la cessazione delle mestruazioni all'età di 37-40 anni; - presto
menopausa: la cessazione delle mestruazioni a 40-45 anni; - indotto
menopausa - cessazione delle mestruazioni a causa della rimozione chirurgica
ovaie.
La posizione sociale delle donne ha recentemente subito grandi cambiamenti.
Una serie di fattori sociali ha influenzato le intenzioni riproduttive di una donna. Molti
le donne rimandano la gravidanza fino a più tardi nella vita, quando
la possibilità di gravidanza e il suo portamento è molto limitata. Questo fatto ha
importante importanza medica e sociale, perché il numero delle donne è in aumento
persone anziane che sono in cura per l'infertilità.
A questo proposito, è molto importante determinare i parametri che riflettono
attività funzionale del sistema riproduttivo, ovvero: il livello
ormone follicolo-stimolante (FSH), conta dei follicoli antrali, volume
ovaie, il livello dell'ormone peptidico (inibina B), che riflette la quantità
follicoli antrali sani, livelli di ormone anti-mulleriano che riflettono
riserva ovarica nelle donne.
indicatori
diminuzione della riserva ovarica è un aumento del livello di stimolazione follicolo
ormone (FSH), diminuzione dell'ormone antimulleriano, inibina B.
Quando una donna si avvicina alla menopausa, c'è una diminuzione del livello dei genitali
ormoni, in particolare estrogeni. Gli ormoni sessuali influenzano molti
organi e tessuti attraverso i loro recettori specifici.
Di
quando il livello degli ormoni sessuali diminuisce, si verificano vari sintomi (vampate di calore,
iperidrosi, instabilità dell'umore, depressione, disturbi del sonno,
ciclo mestruale). La frequenza dei periodi premestruali aumenta con l'età.
sindrome, che si manifesta con neuropsichici (irritabilità, sonnolenza,
disturbi del sonno, ansia, depressione, perdita di memoria, ecc.),
vegetativo-vascolare (fluttuazioni della pressione sanguigna da bassa a
alta, brividi, palpitazioni cardiache, sudorazione eccessiva, ecc.) e
disturbi metabolici ed endocrini (ingorgo mammario, edema, aumento di
sete di peso, ecc.).
Violazione
l'equilibrio degli ormoni sessuali porta naturalmente a una violazione della regolarità
cicli mestruali e lo sviluppo di processi iperplastici nell'endometrio e
sanguinamento uterino disfunzionale. Disturbi mestruali
sono tra le manifestazioni cliniche più comuni della perimenopausa. In ciò
Nel periodo dell'età della vita, aumenta la frequenza della patologia ormono-dipendente.
Pertanto, i fibromi uterini all'età di 30-50 anni si verificano nelle donne 30%, per questo periodo
rappresenta circa 70% di tutti i tumori ovarici benigni e maligni
e forme nodulari di neoplasie delle ghiandole mammarie.
I disturbi ormonali hanno un effetto particolarmente negativo sul corpo femminile,
associato alla cessazione delle mestruazioni all'età di 36-40 anni, che viene chiamato
menopausa prematura o insufficienza ovarica prematura.
La menopausa precoce è accompagnata da vari aspetti emotivo-vegetativi
sintomi, alti livelli di FSH, bassi livelli di estradiolo.
La carenza prematura degli ormoni sessuali contribuisce alla comparsa precoce di
sintomi di una tipica sindrome climaterica e un grado maggiore di loro
espressività. Inoltre, una carenza di ormoni femminili aumenta il rischio di malattie cardiovascolari.
malattie, osteoporosi, demenza, alterazioni atrofiche urogenitali. In
momento di ogni esame nelle donne dopo 35-40 anni, è necessario chiarire se ci sono
manifestazioni di insufficienza ovarica ormonale. Diagnosi precoce di questi
stati consente una correzione tempestiva dell'ovaio
insufficienza.
Questa categoria di donne richiede una selezione individuale di un sostituto
terapia ormonale (TOS). Lo scopo della terapia ormonale sostitutiva è migliorare la qualità della vita,
prevenzione dell'invecchiamento precoce e serie correlate
malattie.
Il ripristino della funzione riproduttiva è possibile solo durante l'uso
uovo donatore.
All'età di 46-55 anni, è necessario non solo valutare la gravità
manifestazioni vasomotorie, disturbi urogenitali e sessuali. Assunto
attenzione al peso corporeo, alla pressione sanguigna.
Pertanto, in questa fascia di età di donne, è consigliabile esibirsi
i seguenti metodi di ricerca aggiuntivi:
- generale
esame del sangue; - glucosio
sangue; - lipidogramma;
- livelli
FSH, estradiolo, ormone stimolante la tiroide (TSH); - citologico
esame delle macchie dalla cervice; - ultrasuoni
piccola pelvi e ghiandole mammarie; mammografia; - osteodensitometria;
- biopsia
endometrio (secondo indicazioni); - endoscopico
esame del retto e del colon sigmoideo.
Secondo le raccomandazioni dell'OMS, è consigliabile
prescrivere contraccettivi orali combinati (contraccettivi orali combinati) fino a
menopausa. Oltre alla contraccezione, sono previsti anche effetti non contraccettivi
l'uso di questi farmaci. Il loro uso porta ad una diminuzione del rischio di cancro
endometrio, ovaie, sanguinamento uterino disfunzionale, anemia,
sindrome premestruale, cisti ovariche funzionali, endometriosi,
prevenzione dell'osteoporosi e di altre malattie. Con l'inizio della menopausa
esame aggiuntivo e selezione individuale dei farmaci per
terapia ormonale sostitutiva. Donne che assumono TOS una volta all'anno
dovrebbe essere esaminato da un ginecologo, inclusa una discussione sullo stile di vita, e
sviluppare una strategia per prevenire o mitigare il decorso della cronica
malattie, nonché, se necessario, consultarsi con i relativi
specialisti.
Una donna moderna, in media, vive un terzo della sua vita dopo l'esordio
menopausa. La menopausa non è solo la cessazione della funzione riproduttiva, ma
punto di partenza per un nuovo segmento di vita, che dovrebbe essere lo stesso
interessante e attivo, come tutti gli anni precedenti. È estremamente importante che in
Durante questo periodo, la donna ha prestato maggiore attenzione alla sua salute. Ormonale sostitutivo
la terapia è una componente essenziale di uno stile di vita sano e aiuterà
preservare la salute fisica, mentale e l'elevata qualità della vita di una donna.
La terapia ormonale sostitutiva aiuta a proteggere il corpo di una donna
gravi problemi di salute in futuro. Alla luce del moderno
la priorità in medicina è la prevenzione piuttosto che la cura
malattie dell'invecchiamento Donne la cui età corrisponde al periodo della perimenopausa
e le donne in postmenopausa che sono attivate o disattivate dall'ormone sostitutivo
la terapia dovrebbe essere sotto costante controllo medico