La paraproctite è un processo infiammatorio in cui l'infezione penetra nei tessuti della regione perirettale dal lume del retto (le bocche delle ghiandole anali situate nella parte inferiore delle cripte anali). In primo luogo, si verifica l'infiammazione di una delle cripte più profonde, si verifica un ascesso criptoghiandolare (suppurazione), che molto spesso si apre spontaneamente verso l'esterno o nel lume del retto. In altri casi (il più delle volte), un tale ascesso viene aperto chirurgicamente e non sono rari i casi di formazione di fistole o recidiva di ascessi.
Cause di paraproctite
- emorroidi,
- ragadi anali,
- criptite, ecc., infiammazione delle cripte e delle ghiandole anali.
La paraproctite acuta si verifica quando l'infezione penetra rapidamente nello spazio cellulare pararettale: sottocutaneo (il più delle volte), ischiorettale, pelviorettale, retrorettale (molto raro).
A seconda dello spazio interessato, la paraproctite si distingue per localizzazione: sottocutanea, ecc.
L'apertura interna dell'ascesso è quasi sempre una, possono esserci due o più ascessi esterni.
In più della metà dei pazienti, l'ascesso si trova sul bordo della mucosa e della pelle.
La paraproctite cronica si verifica spesso con l'apertura (trattamento) spontanea o impropria della paraproctite acuta. L'apertura interna dell'ascesso nel canale anale non guarisce e rimane una fistola. La guarigione può avvenire con una cicatrice fragile, che, con un trauma minore - ciclismo, stitichezza, ecc., Riemerge un ascesso, un'infiammazione nello stesso punto del canale anale, mentre la localizzazione dell'ascesso può essere in un altro punto del perineo. Dopo un'apertura e un trattamento impropri, la ferita sul perineo non guarisce: la fistola rettale rimane, mentre la reinfezione con la flora intestinale avviene attraverso l'apertura interna della fistola.
Sintomi di paraprocitite acuta
- dolori acuti che aumentano quando si cammina, si tossisce, ecc.,
- deterioramento delle condizioni generali, specialmente con ulcere profonde (ischiorettali, pelvico-rettali),
- allo stesso tempo, non ci sono praticamente segni esterni: arrossamento della pelle, fluttuazioni.
- con ischiorettale profonda (alta) e altre paraprociti acute, le condizioni del paziente possono essere gravi: febbre alta, segni di intossicazione, dolore nella profondità del bacino.
Diagnosi di paraprocitite acuta
Lo scopo dell'esame diagnostico: determinare la localizzazione dell'apertura interna della fistola e scegliere le giuste tattiche di trattamento.
Trattamento della paraproctite acuta
Le tattiche di diagnosi e trattamento della paraprocitite acuta e cronica sono quasi le stesse. La scelta del metodo di trattamento viene effettuata in base alla localizzazione, allo stadio di sviluppo, alle indicazioni individuali.
Il trattamento errato e prematuro della paraproctite cronica porta a complicazioni significative: fistole purulente e infiammazione non eccessivamente cresciute.
La scelta del metodo e il trattamento efficace della paraproctite acuta dipendono in gran parte dallo stadio di sviluppo della malattia, dall'altezza dell'apertura interna dell'ascesso, dalla posizione dell'ascesso, dalle indicazioni individuali e dall'esperienza del medico.
Il trattamento errato e prematuro della paraproctite acuta porta a complicazioni significative: fistole purulente e infiammazione non eccessivamente cresciute.