I polipi del colon (colon e retto) sono escrescenze patologiche dello strato interno della parete del colon (colon e retto) che sporgono nel lume intestinale. I polipi possono essere piatti (striscianti) o peduncolati.

I problemi dei polipi vengono affrontati da un gastroenterologo. La diagnosi e il trattamento tempestivi dei polipi prevengono lo sviluppo del cancro del colon.

Il metodo principale per diagnosticare i polipi è la colonscopia : esame di una sezione dell'intestino fino a un metro utilizzando uno speciale endoscopio inserito nell'ano. L'endoscopio viene fatto passare lungo le curve dell'intestino, attraverso tutte le sue costrizioni. Ogni persona di età superiore ai 50 anni dovrebbe sottoporsi a questa procedura.
Se c'è una storia di cancro al colon in famiglia, la colonscopia deve essere eseguita regolarmente, a partire da un'età più giovane.Prima della colonscopia, il medico può prescrivere:

  • analisi delle feci per il sangue occulto;
  • irrigoscopia - esame a raggi X dell'intestino con un mezzo di contrasto somministrato con un clistere;
  • esame digitale del retto e sigmoidoscopia - una procedura endoscopica in cui viene esaminata un'area dell'intestino fino a 30 cm (il retto e parte del colon sigmoideo).

Lo strumento è un tubo di metallo dotato di ottica speciale, illuminazione e un set di pinze per eseguire una biopsia (un pezzo di tessuto per il successivo esame).
In un certo numero di paesi europei, ad esempio in Germania, viene utilizzato un metodo di massa, semplice e relativamente economico per rilevare i polipi: il test emocculto (i materiali vengono inviati per posta). Con l'aiuto di speciali reazioni chimiche, consente di rilevare anche la più piccola quantità di sangue nelle feci. Il sangue appare nelle feci anche con polipi molto piccoli nell'intestino. Pertanto, è possibile diagnosticare polipi e tumori del colon in persone che non si sono lamentate di nulla.
In Giappone è stata inventata una tecnologia ancora più ingegnosa: nella toilette è montato uno speciale sensore che reagisce alla comparsa del sangue nelle feci. Il sensore è collegato a un computer collegato a una rete medica generale che monitora ogni appartamento ad esso collegato. In caso di “segnale di allarme”, il personale medico chiama la famiglia per un esame.
Tale maggiore attenzione ai polipi è dovuta al fatto che nel 50-75% dei casi un tumore maligno deriva dai polipi. Di particolare pericolo è la poliposi multipla o diffusa, che si verifica in alcune famiglie e ha natura ereditaria. In questo caso, i tumori maligni si verificano nel sito dei polipi nell'80-100% dei casi.

Trattamento

 Il trattamento conservativo dei polipi del colon è inutile. Qualsiasi polipo trovato alla colonscopia deve essere rimosso chirurgicamente ed esaminato al microscopio. La rimozione tempestiva di piccoli polipi del colon, quasi sempre asintomatici, è la misura principale per la prevenzione del cancro del colon.

Il trattamento chirurgico dei polipi del colon viene effettuato utilizzando apparecchiature endoscopiche. Un endoscopio flessibile viene inserito nell'ano (la colonscopia viene eseguita con un tale endoscopio), dotato di un elettrodo ad anello, che cattura, pizzica e taglia la gamba del polipo. Per la cauterizzazione di polipi e sezioni dell'intestino, viene utilizzata l'elettrocoagulazione. I grandi polipi vengono rimossi in parti.

Con la poliposi multipla, viene eseguita un'operazione chirurgica addominale: una parte del colon viene rimossa. Il polipo (o i polipi) rimosso viene inviato per l'esame istologico, che consente di determinare se c'è o meno una trasformazione maligna nel polipo.

Il metodo endoscopico per rimuovere i polipi è ben tollerato, indolore, viene utilizzato senza anestesia generale e anestesia e il danno intestinale è minimo. Il paziente può essere dimesso dall'ospedale il giorno successivo. Quando si rimuove parte dell'intestino, il trattamento è più complicato, il periodo di recupero è più lungo.

Dopo la rimozione di polipi di grandi dimensioni (più di 2 cm), polipi multipli (5 o più) e adenomi dei villi di qualsiasi dimensione, è necessaria un'endoscopia di controllo dopo un anno. Se non vengono trovati nuovi polipi, la colonscopia viene ripetuta ogni tre anni.

Durante i primi due anni, esiste la possibilità di recidiva di polipi nello stesso posto - questo accade nei pazienti 13%. In 7%, i polipi possono comparire in altre parti del colon.

Prevenzione

  • La presenza nella dieta di fibre grossolane (cavoli, barbabietole, rape, zucchine, mele, zucche).
  • preferenza per i grassi vegetali.
  • Consumo limitato di birra e bevande alcoliche che contribuiscono allo sviluppo di tumori intestinali.