Le fistole genitourinarie sono una malattia che un urologo praticante incontra spesso. La fistola genitourinaria è una comunicazione patologica tra gli organi del sistema urinario e riproduttivo. Se l'apertura fistolosa si apre verso l'esterno e l'urina viene rilasciata da essa, la fistola viene chiamata esterna, se non interna.

A seconda di quali organi si forma l'apertura fistolosa, le fistole interne sono suddivise in:

  • fistole cistiche: vescico-vaginale, vescico-uterina;
  • fistole ureterali: ureterovaginali, uretero-uterine;
  • uretro-vaginale;
  • uretro-vescico-vaginale;
  • fistole urogenitali complesse.

Le fistole vescico-vaginali sono le più comuni di tutte le possibili fistole genitourinarie.

cause 

Solitamente, le fistole vescicali si verificano dopo operazioni ostetriche e ginecologiche, come asportazione dell'utero, taglio cesareo, durante parto complicato a causa di traumi agli organi urinari.

Una situazione del genere può verificarsi durante il parto con un feto di grandi dimensioni, una condotta rude del travaglio, l'imposizione di una pinza ostetrica. Separatamente, le fistole che sono apparse dopo le sessioni di radioterapia dovrebbero essere individuate: sono estremamente difficili da trattare a causa della diminuzione della capacità di recupero dei tessuti irradiati.

Sintomi

I principali disturbi che portano disagio a una donna, riducono la sua attività quotidiana e in alcuni casi portano a disabilità e cessazione dell'attività sessuale sono lo scarico di urina dalla vagina, minzione frequente e dolorosa, dolore addominale, febbre.

Diagnostica

Una fistola vescico-vaginale di solito non è difficile da identificare. Per fare ciò, è necessario condurre un esame vaginale, un esame della vagina con l'aiuto di specchi, una cistoscopia (esame della cavità vescicale mediante tecniche endoscopiche) o un esame a raggi X (colpografia, cistografia, tomografia computerizzata).

Trattamento

Il trattamento delle fistole è chirurgico. Prevede la sutura separata del difetto negli organi collegati. Ad esempio, se parliamo di fistole vescico-vaginali, il difetto nella vescica viene prima suturato, quindi nella vagina. Un effetto positivo si ottiene solitamente dopo il primo intervento chirurgico nei casi di 95% in assenza di infiammazione e buon apporto di sangue ai tessuti.