Эпителиальный копчиковый ход — свищ в крестцово-копчиковой области, не связанный с прямой кишкой. Достаточно часто встречающееся проктологическое заболевание, которое пациенты могут долгое время не замечать. Эпителиальный копчиковый ход — врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией бывших мышц хвоста.

Симптомы 

  • небольшие гнойные выделения над задним проходом,
  • влажность кожи между ягодицами,
  • анальный зуд.

Часто сам копчиковый ход может долго не беспокоить пациента, но при травме или инфицировании содержимым прямой кишки во время туалета, возникает нагноение (абсцесс), который при неправильном вскрытии и лечении переходит в упорно текущий свищ.

Длительное течение эпителиального копчикового хода без надлежащего лечения приводит к образованию вторичных свищей, вся крестцово-копчиковая область поражается воспалительным процессом.

Диагностика сводится к определению области поражения, готовности пациента к оперативному лечению:

  • направленный опрос и выяснение жалоб,
  • анализ предыдущего лечения,
  • осмотр промежности и крестцово- копчиковой области,
  • пальцевое ректальное обследование,
  • аноскопия (проводится по показаниям) – исследование нижнего отдела прямой кишки с помощью ректального зеркала или аноскопа,
  • ректороманоскопия (проводится по показаниям) – визуальное исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки на расстоянии 30 см.

Лечение

Длительное отсутствие лечения эпителиального копчикового хода и частые рецидивы гнойников и свищей могут привести к злокачественным изменениям структуры кожи в крестцово-копчиковой области.

Консервативное лечение эпителиального копчикового хода не приводит к хорошему результату: мази, припарки и пр. приносят только временное облегчение.

Хирургическое лечение проводится малоинвазивными методами. До операции проводится длительное амбулаторное лечение, санируются воспаленные участки и т.д. Процедура длится несколько минут, края свища подшиваются ко дну раны, при этом уменьшается ее площадь, и ускоряется заживление.

Реабилитация

После операции пациент может вести привычный образ жизни, при этом, исключая большие физические нагрузки и переохлаждения. По показаниям назначаются амбулаторные процедуры и перевязки.