Трихомониаз

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин.

У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.) 

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез. 

Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее.

Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается, как осложненное течение заболевания. 

Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры.

При заболевании трихомониазом обследование и лечение проводится вместе с половым партнером. На первом приеме врач собирает анамнез, выясняет клиническую картину заболевания. 

Применяются лабораторные методы обследования:

• бактериоскопия (у женщин берется мазок на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала, уретры, материалом для анализа является отделяемое влагалища, цервикального канала и уретры),
• анализ на половую инфекцию методом ДНК-диагностики,
• бактериологический посев на флору — материалом для анализа является отделяемое влагалища и цервикального канала у женщин, у мужчин — отделяемое уретры, проводится количественный анализ на наличие возбудителя и степень заражения, с определением антибиотикочувствительности к данному возбудителю.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больным различных препаратов. Лечение может проводиться пациентом самостоятельно, под наблюдением врача, с периодическим осмотром у врача. 

Терапевтическое лечение предполагает иммунотерапию, противотрихомонадные препараты, местные обработки. 

Хирургическое лечение проводится при воспалении желез преддверия влагалища у женщин (бартолинит), проводится их вскрытие и эвакуация содержимого.

Комплексные методики, используемые в нашей клинике, позволяют достичь полного выздоровления пациента при трихомониазе за 7–10 дней, рекомендуется воздержание от половой близости до полного излечения. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза приступают через 7–10 дней после завершения лечения. Проводится контроль состояния пациентов в течение 3-х месяцев.